Болит зуб при нажатии: причины и что делать

Если болит зуб при нажатии, надкусывании или жевании, причина чаще всего связана не с обычной чувствительностью, а с воспалением внутри зуба, в области корня или с нарушением распределения нагрузки после лечения.

Иногда проблема возникает из-за трещины, скрытого воспаления или завышенной пломбы. Точную причину можно определить только после осмотра и снимка.

Довольно часто при появлении первых неприятных симптомов человек не спешит идти к врачу, а зря. Сначала кажется, что неприятное ощущение пройдет само: стало чуть больно жевать на зуб, появилась реакция при смыкании челюсти или дискомфорт при надавливании. Но со временем обычное надкусывание превращается в проблему – одна сторона челюсти начинает «выпадать» из привычного жевания, а любая нагрузка вызывает напряжение.

Когда боль при надавливании опасна

Далеко не всегда с визитом к врачу можно подождать до выходных. Существуют состояния, требующие экстренного вмешательства, так как промедление чревато распространением инфекции в глубокие пространства лица и шеи.

Когда нужно обратиться к стоматологу срочно

Записаться на прием как можно быстрее необходимо, если:

• Зуб болит, когда нажимаешь, и эта боль сопровождается пульсацией, которая усиливается в ночное время.
• Появился видимый отек десны, щеки или асимметрия лица.
• Острая боль при надкусывании на зуб не купируется привычными анальгетиками.
• Подвижность коронковой части увеличилась, а сам зуб как будто вырос и болит при нажатии даже от легкого прикосновения языка. Такое ощущение возникает при воспалении периодонта – тканей вокруг корня.

Подобная боль почти всегда говорит о том, что ткани вокруг зуба уже вовлечены в воспалительный процесс или испытывают перегрузку.

Какие симптомы нельзя игнорировать

Когда пациент жалуется, что ему больно нажимать на зуб, это ключевой диагностический признак для врача-стоматолога.

В состоянии покоя дентин и окружающие ткани могут никак себя не проявлять, но как только возникает механическая нагрузка при жевании, рецепторы моментально сигнализируют о появлении проблемы.

Чаще всего это указывает на то, что патологический процесс вышел за пределы твердых тканей (эмали и дентина) и перекинулся на глубокие структуры. Это может быть как вялотекущее воспаление нерва (пульпа), так и поражение связочного аппарата, удерживающего корень в костной лунке.

Дискомфорт может варьироваться от легкого неудобства до невыносимых приступов, из-за которых человек полностью отказывается от твердой пищи.

Не стоит списывать недомогание на временную простуду или «продув» челюсти. Обязательно обратите внимание на следующие сопутствующие маркеры:

• Стабильное повышение температуры тела до 37 – 38,5°;
• Увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.
• Гнилостный, неприятный запах изо рта, появление свищевого хода на десне с выделением гноя.
• Боль при накусывании на зуб, отдающая в висок, ухо или подглазничную область.

Многие пациенты откладывают визит, если в покое ничего не беспокоит. Но если зуб болит, когда жуешь или реагирует на смыкание зубов, проблема уже существует.

Иногда причиной становится скрытый кариес или воспаление внутри каналов, которое невозможно увидеть самостоятельно.

Основные причины боли при нажатии на зуб

Причин может быть несколько, и далеко не всегда проблема связана с видимой дыркой или разрушением эмали.

Глубокий кариес

На поздних стадиях кариес разрушает ткани настолько глубоко, что воспаление приближается к пульпе. В такой ситуации появляется глубокий кариес, боль при жевании, особенно при попадании пищи в пораженную область.

Иногда внешне зуб выглядит почти целым, но внутри уже развивается серьезный процесс. При нагрузке возникает давление на воспаленные ткани, поэтому человеку больно жевать на зуб.

Пульпит

При воспалении нерва боль становится более выраженной и непредсказуемой. Она может отдавать в соседние зубы, висок или ухо. Для пульпита характерна боль при надавливании, особенно если воспаление переходит за пределы пульпы и затрагивает ткани вокруг корня.

На этой стадии обычное лечение кариеса уже недостаточно – требуется работа с каналами.

Периодонтит

Одна из самых частых причин, почему болит зуб при нажатии. Воспаление развивается в тканях вокруг корня и вызывает ощущение давления изнутри.

При периодонтите пациент часто говорит: зуб болит, когда нажимаешь или кажется «выросшим». Любая нагрузка становится неприятной. Боль при накусывании сопровождается реакцией на постукивание и ощущением распирания в области корня.

Киста или гранулема у корня зуба

Хроническое воспаление может привести к образованию кисты или гранулемы. Эти процессы нередко развиваются скрыто и долго не вызывают сильной боли.

Но при обострении появляется киста зуба, боль при надавливании, ощущение давления и дискомфорт во время еды.

Гранулема зуба боль при накусывании вызывает по той же причине – воспаленные ткани реагируют на нагрузку.

Трещина, скол или травма зуба

Иногда проблема возникает даже при отсутствии кариеса. При появлении трещины зуба боль при жевании объясняется микроподвижностью тканей. При надкусывании трещина слегка раскрывается, раздражая внутренние структуры.

Скол зуба провоцирует боль при нажатии, если повреждение затронуло глубокие слои или нарушило распределение нагрузки. Подобные дефекты не всегда заметны без увеличения и диагностики.

Воспаление десны или пародонтальный карман

Источник боли может находиться не внутри зуба, а в окружающих тканях. При воспалении десны или формировании глубокого пародонтального кармана появляется дискомфорт при жевании, чувство давления и болезненность около корня.

Иногда пациенту кажется, что болит сам зуб, хотя проблема связана с тканями вокруг него.

Завышенная пломба или коронка

После лечения важно правильное смыкание зубов. Если пломба завышена по прикусу, нагрузка распределяется неправильно. В результате появляется боль при надавливании на зуб, особенно во время еды.

Травматическая окклюзия способна вызвать воспаление периодонта даже у полностью здорового зуба. Именно поэтому после установки пломбы не стоит игнорировать ощущение, что зуб мешает при смыкании челюсти.

Почему зуб болит при жевании, но не болит в покое

Многие пациенты искренне недоумевают: почему болит зуб при нажатии, в то время как в состоянии покоя он никак не беспокоит? Ответ кроется в законах физики и физиологии.

Когда челюсти разомкнуты, гидростатическое давление в области верхушки корня или внутри пульповой камеры находится в относительном равновесии. Но как только происходит смыкание зубов, нагрузка в десятки килограммов передается на воспаленный участок.

Ткани, и без того страдающие от отека и гипоксии, мгновенно сдавливаются, что приводит к раздражению нервных окончаний. Именно поэтому зуб болит когда жуешь, а в покое позволяет человеку расслабиться.

Болит зуб при нажатии после лечения

Ситуация, когда болит зуб при нажатии после лечения, встречается в стоматологической практике довольно часто и далеко не всегда означает ошибку доктора.

После установки пломбы

Если болит зуб при накусывании после пломбы, это может быть проявлением нормальной послеоперационной чувствительности. Ткани подвергались воздействию бора, протравливанию кислотой и высушиванию. Если болит зуб после лечения кариеса при надавливании дольше 5–7 дней, или если после установки пломбы больно жевать, это повод вернуться к врачу для проверки окклюзии или исключения недолеченного пульпита (когда развился вторичный кариес под материалом).

После лечения каналов

Пациенты часто удивляются, почему после лечения каналов болит зуб при накусывании, ведь нерв уже удален. Дело в том, что обработка корневых каналов – это мини-операция. Доктор производит механическую и химическую чистку инструментами, которая может вызвать микротравму на выходе из корня. Такая постэндодонтическая боль при накусывании может сохраняться от нескольких дней до двух недель, постепенно угасая.

Под коронкой или старой пломбой

Если болит зуб под пломбой при нажатии, которая была установлена несколько лет назад, это верный признак разгерметизации материала и развития воспаления под ним. Аналогично, если болит зуб под коронкой при надавливании, велика вероятность, что внутри каналов активизировалась инфекция, либо у верхушки корня образовалась киста или гранулема.

Что можно сделать дома до визита к стоматологу

Если у вас сильно болит зуб при нажатии, и вы не знаете, что делать в домашних условиях, когда нет возможности сиюминутно попасть к врачу? Главное правило – не навредить:

• Примите обезболивающее. Препараты на основе ибупрофена помогут временно снять дискомфорт и уменьшить локальный отек.
• Исключите жевательную нагрузку. Старайтесь не есть на поврежденной стороне, откажитесь от твердой, избыточно горячей или холодной пищи.
• Делайте ротовые ванночки. Полощите рот теплым (комнатной температуры) раствором соды, соли или отваром ромашки. Не совершайте резких булькающих движений.
• Категорически запрещено греть щеку! Теплые компрессы, прикладывание грелки или сон на теплой подушке спровоцируют мгновенное распространение гнойного процесса.

Как стоматолог определяет причину боли

Понять, почему больно жевать на зуб, врачу помогает комплексная и поэтапная диагностика с применением высокоточного оборудования.

Осмотр и проверка прикуса

На первичном приеме стоматолог проводит осмотр, оценивает состояние десен, ищет кариозные полости. С помощью специальной бумаги проверяется смыкание зубов, чтобы определить, нет ли завышения реставрации. Также проводится перкуссия – зуб болит при постукивании, если задет периодонт.

Рентген или КТ

Поскольку большая часть зуба скрыта в кости, без лучевой диагностики обойтись невозможно. Врач может сделать:

• Прицельный снимок – для детального изучения одного конкретного зуба.
• Общий рентген зуба (ортопантомограмма).
• КТ зуба (3D-томография) – золотой стандарт диагностики, позволяющий увидеть количество каналов, их анатомию и скрытые воспалительные очаги под любым углом.

Проверка реакции зуба на холод, постукивание и нагрузку

Врач проводит термопробу (воздействие холодом), чтобы оценить жизнеспособность пульпы. Также оценивается реакция на вертикальное и горизонтальное постукивание, что помогает четко дифференцировать пульпит от периодонтита.

Как лечат зуб, который болит при надавливании

Тактика лечения напрямую зависит от поставленного диагноза после проведения обследования.

Лечение кариеса

Если виной всему глубокий или вторичный кариес, доктор полностью удаляет разрушенные, инфицированные ткани под местной анестезией, обрабатывает полость антисептиками и устанавливает современную световую пломбу, бережно восстанавливая анатомическую форму.

Лечение каналов

При пульпите или периодонтите требуется эндодонтическое вмешательство. Доктор вскрывает полость, удаляет инфицированный нерв, тщательно очищает, расширяет и промывает корневые каналы дезинфицирующими растворами. После этого каналы герметично пломбируются.

Коррекция пломбы или коронки

Если проблема заключалась в завышении прикуса после недавнего визита к врачу, лечение занимает всего несколько минут. Стоматолог с помощью полировочных дисков и боров деликатно сошлифовывает излишки материала, возвращая челюсти правильную окклюзию.

Лечение воспаления у корня

Когда у верхушки корня обнаруживается киста или гранулема, каналы распломбируются, внутрь закладывается специальная лечебная паста на основе гидроксида кальция для стимуляции восстановления кости. Пациент ходит с ней несколько недель, после чего проводится контрольный снимок и постоянное пломбирование.

Когда зуб приходится удалять

К удалению зуба прибегают только в самых крайних, безнадежных случаях:

• Продольная трещина корня.
• Разрушение коронковой части глубоко под десну, когда невозможно провести протезирование.
• Огромные размеры кисты, полностью уничтожившие костную опору зуба.

Даже в сложных ситуациях врачи стараются сохранить зуб максимально долго, если это безопасно и прогнозируемо.

Болит зуб при нажатии: лечение в Трио Дент в Одинцово

Если вы столкнулись с тем, что вам больно жевать на зуб, специалисты клиники «Трио Дент» в Одинцово готовы оказать квалифицированную помощь на любом этапе.

Мы располагаем передовым диагностическим оборудованием, включая цифровой рентген зуба и высокоточную компьютерную томографию (КТ зуба), что позволяет безошибочно выявлять скрытые патологии, корневые трещины и воспаления на самых ранних стадиях.

Стоимость лечения зубов

Лечение в нашей клинике проходит абсолютно без боли благодаря применению сертифицированных систем местной анестезии экспертного уровня. Наши эндодонты успешно спасают даже самые сложные зубы с гранулемами и кистами, используя современные протоколы обработки каналов.

Не откладывайте визит, ведь своевременная диагностика – это гарантия сохранения вашего зуба. Запишитесь на прием в «Трио Дент», чтобы вернуть радость комфортной жизни и здоровой улыбки.

FAQ

Может ли зуб болеть при нажатии из-за нерва?

Да, может. Если воспалительный процесс в пульпе (нерве) переходит в острую фазу, отек внутренних тканей при накусывании вызывает резкую, простреливающую боль из-за механического сдавления сосудисто-нервного пучка внутри зуба.

Почему зуб кажется выше других и больно кусать?

Ощущение выросшего зуба – классический признак периодонтита. Из-за воспаления связочного аппарата у корня скапливается жидкость, которая слегка выталкивает зуб из его костной лунки наружу, делая его более чувствительным к любым контактам.

Сколько дней может болеть зуб после пломбы?

Незначительная постпломбировочная боль при накусывании и жевании считается вариантом нормы в течение 3–5 дней после лечения. Если дискомфорт не утихает через неделю, а только нарастает, необходимо обязательно обратиться к стоматологу для проверки прикуса.

Можно ли греть зуб, если он болит при нажатии?

Категорически нет. Любое тепловое воздействие (грелки, горячие компрессы, полоскания кипятком) при наличии скрытого воспаления вызывает стремительное расширение сосудов, усиление отека и может спровоцировать резкий переход процесса в острую гнойную стадию.

Почему больно жевать на зуб без видимой дырки?

Причиной может быть скрытый кариес, развивающийся на межзубной поверхности под десной, микротрещина эмали или корня, а также хронический периодонтит в ранее леченном зубе, где воспалительный процесс протекает глубоко под костью.

Может ли болеть мертвый зуб при накусывании?

Да, может, и очень сильно. В «мертвом» зубе нет нерва внутри коронки, но сам корень окружен живыми тканями – периодонтом, где проходят нервные окончания челюсти. Если в этой зоне развивается воспаление (периодонтит), накусывание будет вызывать сильную боль.

Как понять, что проблема в корне зуба?

Если боль носит локализованный характер, усиливается при вертикальном постукивании по зубу, сопровождается ощущением его «выдвижения» или появлением свища на десне, то проблема с высокой долей вероятности кроется в области корня.

Нужно ли делать снимок, если зуб болит только при жевании?

Да. Без рентгенодиагностики невозможно оценить состояние корней, каналов и тканей вокруг них. Многие воспалительные процессы не видны внешне.

Иногда пациенты месяцами терпят дискомфорт, стараясь жевать только на одной стороне. Но боль при надавливании – это сигнал, что ткани уже не справляются с нагрузкой. Чем раньше выявлена причина, тем выше шанс сохранить зуб и избежать сложного лечения.